У К Р А Ї Н А

 
Тростянецька міська рада
15 сесія 7 скликання
(четверте пленарне засідання)
 
                                            Р І Ш Е Н Н Я                                ПРОЕКТ

 
від 24.12.2018року
м. Тростянець                                 № ___
 
 
Про затвердження Програми розвитку
комунального некомерційного підприємства
«Тростянецька міська лікарня»
Тростянецької міської ради на 2019 -2021 роки
 
 
         Відповідно до Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров’я», Закону України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення», рішення 13 сесії 7 скликання (третє пленарне засідання) Тростянецької міської ради від 20.09.2018 року №715 «Про створення Комунального некомерційного підприємства «Тростянецька міська лікарня» Тростянецької міської ради шляхом реорганізації (перетворення) КЗ «Тростянецька ЦРЛ» з метою підвищення якості та доступності надання вторинної медичної допомоги населенню, оснащення необхідним обладнанням, поліпшення умов праці медичних працівників комунального некомерційного підприємства «Тростянецька міська лікарня» Тростянецької міської ради, керуючись п.22 ч.1 ст. 26 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні»,
   
         1.Затвердити Програму розвитку комунального некомерційного підприємства «Тростянецька міська лікарня» Тростянецької міської ради на 2019 -2021 роки (далі - Програма), що додається.
 
         2.Під час формування проектів міського бюджету передбачати асигнування на реалізацію Програми в межах загального обсягу видатків на галузь на відповідні роки, а також за рахунок інших джерел, не заборонених чинним законодавством.
         3.Дане рішення направити до фінансового  управління Тростянецької міської ради, комунального некомерційного підприємства «Тростянецька міська лікарня» Тростянецької міської ради.
 
         4.Контроль за виконанням цього рішення покласти на постійну комісію з питань освіти, культури та туризму, охорони здоров’я і соціального захисту населення, молодіжної політики та спорту Тростянецької міської ради.
 
   
 
 
 
   
   
 
 
 
І. Паспорт Програми
 

1.	Ініціатор розроблення Програми	Тростянецька міська рада
2.	Номер та назва розпорядчого документа органу виконавчої влади про розроблення Програми	Розпорядження міського голови
3.	Розробник Програми	Комунальний заклад «Тростянецька центральна районна лікарня»
4.	Співрозробник Програми	-
5.	Відповідальний виконавець Програми	Комунальне некомерційне підприємство «Тростянецька міська лікарня» Тростянецької міської ради
6.	Учасники Програми	Комунальне некомерційне підприємство «Тростянецька міська лікарня» Тростянецької міської ради, Тростянецька міська рада
7.	Термін реалізації Програми	2019-2021 роки
7.1.	Етапи виконання Програми (для довгострокових програм)	І етап – 2019 рік
		ІІ етап – 2020 рік
		ІІІ етап – 2021 рік
8.	Перелік місцевих бюджетів, які беруть участь у виконанні Програми (для комплексних програм)	Міський бюджет, кошти медичної субвенції, кошти юридичних та фізичних осіб, інші джерела фінансування не заборонені чинним законодавством
9.	Загальний обсяг фінансових ресурсів необхідних для реалізації Програми всього	198 238,4 тис. грн.

 
 
ІІ. Визначення проблеми на розв’язання якої спрямована Програма
 
            Значне погіршення стану здоров’я населення, яке проявляється у несприятливих демографічних показниках, скорочення середньої тривалості життя, нерівність у доступності медичної допомоги, що зумовлені, зокрема, недоліками в організації охорони здоров’я, потребує суттєвого покращення організації охорони здоров’я,  підвищення її ефективності та якості.
            Світовий досвід, узагальнений ВООЗ, свідчить, що розвиток спеціалізованої вторинної медичної допомоги є найефективнішим засобом досягнення справедливого розподілу та раціонального використання коштів, підвищення результативності роботи галузі охорони здоров’я. В Україні на вторинному рівні  закінчують лікування до 30% пацієнтів сільської місцевості.
            В Тростянецькому районі вторинна медична допомога здійснюється на базі комунального некомерційного підприємства «Тростянецька міська лікарня» Тростянецької міської ради, до складу якого входять стаціонарні та поліклінічне відділення, клініко-діагностична лабораторія, протитуберкульозний кабінет, кабінети та відділення інструментальної діагностики, тощо.
           
 
 
Проблеми вторинної медичної  допомоги спричинені:
            - невідповідністю матеріально-технічного оснащення закладу вимогам чинних нормативних актів МОЗ України, що знижує можливість надання якісної вторинної медичної допомоги населенню;
- значним відсотком зношеності обладнання закладу (до 60,0%);
- відсутністю фінансових можливостей для зміцнення матеріально-технічної бази;
- неукомплектованістю штатних посад лікарів-спеціалістів (ендокринолог, кардіолог, рентгенолог, лікар з спортивної медицини та лікувальної фізкультури, тощо);
- значним відсотком лікарів пенсійного та передпенсійного віку (25,0%);
- низьким рівнем заробітної плати, «зрівнялівкою» заробітних плат середніх медичних працівників та працівників без медичної освіти, молодих лікарів;
- відсутністю фінансової мотивація персоналу;
- відсутністю житла для молодих фахівців;
- високим рівнем енерговитрат (невтішний енергозберігаючий стан приміщень);
- ростом цін на витратні матеріали, комунальні послуги, тощо;
 
Актуальність Програми розвитку комунального некомерційного підприємства «Тростянецька міська лікарня» Тростянецької міської ради на 2019 -2021 роки (далі – Програма) продиктована необхідністю поліпшення якості та доступності надання спеціалізованої медичної допомоги населенню, укріплення та оновлення матеріально-технічної бази, підвищення престижу праці медичних працівників вторинної ланки надання медичної допомоги, покращення їх соціального та економічного становища.
Також, актуальність значною мірою посилюється необхідністю виконання першочергових завдань, спрямованих на реалізацію політики децентралізації, які на галузевому рівні полягають в оптимізації мережі закладів охорони  здоров’я з урахуванням територіальних потреб населення у медичній допомозі та зростаючою конкуренцією між закладами – надавачами медичних послуг.
            Треба усвідомити, що ефективність процесу модернізації медичної галузі міста, громади, району можливе лише за дотримання основних принципів:

• належність до національної системи охорони здоров’я;
• максимальна доступність (за рівнем, обсягом, технологіями та терміном надання медичної допомоги);
• відповідність професійної підготовки спеціалістів і матеріально-технічної бази її потребам;
• регламентація обов’язків держави та громадськості щодо вторинної медичної допомоги відповідними нормативними актами, тощо.

 
Через тривале, щорічне недофінансування медичної галузі в Україні, наразі, недостатньо застосовуються принципи комплексності та наступності у наданні медичної допомоги. Не приділяється достатня увага профілактиці захворювань та диспансеризації населення. Це призводить до несвоєчасного виявлення хвороб та їх ускладнень, а отже, до збільшення потреби населення у спеціалізованій та високоспеціалізованій медичній допомозі.
Враховуючи вище викладене є нагальна потреба у створенні Програми
розвитку комунального некомерційного підприємства «Тростянецька міська лікарня» Тростянецької міської ради на 2019 -2021 роки, як закладу, який єдиний в районі надає вторинну спеціалізовану допомогу населенню району з розширеним спектром заходів, що стосуються покращення медичного обслуговування як дорослого, так і дитячого населення, збереження здоров’я населення, попередження захворюваності, зниження смертності та інвалідності.
Затвердження даної Програми дасть можливість реалізувати впровадження програмно-цільового методу фінансування та залучити додаткові кошти із міського бюджету та інших джерел, не заборонених законодавством, для вирішення проблемних питань вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги району.
 
 
ІІІ. Визначення мети Програми
 
            Метою Програми є покращення якості надання медичних послуг  населенню, розвиток вторинної ланки медичної допомоги шляхом покращення забезпечення закладу медичними препаратами, оснащення сучасним діагностичними обладнанням, комп’ютерною технікою, проведення реконструкції та ремонтів приміщень відповідно до сучасних вимог, оновлення застарілого обладнання та санітарного транспорту, тощо.
 
ІУ. Обгрунтування шляхів і засобів розв’язання проблеми, обсягів та джерел фінансування
 
З метою впровадження нової моделі роботи та фінансування медичних закладів, на умовах співпраці з єдиним страховиком – Національною службою здоров’я України, реформою медичної галузі передбачається відокремлення закладів первинного та вторинного ланок надання медичної допомоги та їх автономізація. З цією метою, шляхом реорганізації (перетворення), було створене комунальне некомерційне підприємство «Тростянецька міська лікарня» Тростянецької міської ради (далі КНП «Тростянецька міська лікарня» ТМР), яке потребує адекватного фінансування.
      Новостворене КНП «Тростянецька міська лікарня» ТМР в своїй роботі шляхом:

1. удосконалення матеріально-технічної бази відповідно до європейських стандартів;
2. запровадження правових, нових економічних управлінських механізмів забезпечення конституційний прав громадян на охорону здоров’я;
3. своєчасного планування та проведення підвищення кваліфікації працівників;
4. запровадженню ефективної системи багатоканального фінансування, збільшення асигнувань на охорону здоров’я, підвищенню ефективності використання фінансових і матеріальних ресурсів;
5. запровадженню новітніх методик діагностики та лікування;
6. впровадженню електронних систем та телемедицини;
7. долучення до сучасної системи інформаційного забезпечення у сфері охорони здоров’я (eHealth);
8. залучення засобів масової інформації та громадських організацій до більш широкого інформування населення з питань профілактики, раннього виявлення та ефективного лікування захворювань, тощо

сприятиме своєчасному та якісному наданню медичних послуг і, як наслідок, зниженню захворюваності, інвалідності та смертності, продовженню активного довголіття і тривалості життя всіх верств населення.
 
Фінансування Програми здійснюється в межах видатків, затверджених в міському бюджеті, за рішенням міської ради щодо виділення та спрямування коштів на виконання вказаної Програми, навіть за умови поточного фінансування реалізації заходів із Держбюджету (програма державних фінансових гарантій), а також з інших джерел фінансування, не заборонених чинним законодавством.
Обсяг вказаних видатків визначається рішенням Тростянецької міської ради про бюджет або про внесення змін до показників місцевого бюджету на відповідний рік.
Програма розрахована на реалізацію заходів протягом 3-х років з 2019 по 2021 роки.
 
 
У. Перелік завдань та заходів Програми, результативні показники, напрямки діяльності та заходи Програми
 
Основними завданнями Програми, функціонування та розвитку КНП «Тростянецька міська лікарня» ТМР на 2019-2021 роки є:

• збереження і покращення здоров’я населення;
• гарантована доступність та якість кваліфікованої медичної допомоги;
• удосконалення організації медичної допомоги;
• будівництво, реконструкція, проведення ремонту, оснащення обладнанням медичного та офісного призначення, комп’ютерною технікою, високошвидкісним Інтернетом, локальною мережею, засобами зв’язку і санітарним транспортом;
• удосконалення механізмів фінансування враховуючи сучасні тенденції та нові прийняті закони;
• інформаційна підтримка й супроводження перетворень, сприяння формуванню позитивного ставлення населення, медичної громадськості, владних структур різних рівнів до змін у галузі охорони здоров’я;
• підвищення санітарної культури населення, формування здорового способу життя, тощо.

 
Виконання Програми дасть змогу:

• підвищити доступність, ефективність та якість надання медичної допомоги (в т.ч. діагностики) на вторинній ланці з метою подолання несприятливих демографічних тенденцій;
• сформувати сучасну матеріально-технічну базу КНП «Тростянецька міська лікарня» ТМР у відповідності до рекомендованих табелів оснащення та нормативів;
• створити належні умови для пацієнтів та персоналу медичного закладу;
• покращити забезпечення закладу кваліфікованими медичними кадрами;
• створити умови для реалізації принципу організації та координації між лікарями загальної практики-сімейної медицини із вузькими спеціалістами вторинної ланки;
• підписати договір з Національною службою здоров’я України на відшкодування вартості наданих медичних послуг.

 
Детальніше Напрями діяльності та заходи Програми наведені на  18 додатках
 
 
 
УІ. Ресурсне забезпечення Програми

Обсяг коштів, які планується залучити на виконання Програми	Етапи  виконання Програми			Усього витрат на виконання Програми (тис.  грн.)
	І 2019 рік	ІІ 2020 рік	ІІІ 2021 рік
1	2	3	4	5
Обсяг ресурсів, усього (тис. грн.), у т.ч.	64139,4	62553,5	71545,5	198238,4

 
Примітка: обсяги коштів, які планується залучати на виконання заходів Програми підлягають уточненню щороку по потребі, при затвердженні (внесенні змін) міського бюджету на відповідний рік
 
 
 
 
УІІ. Координація та контроль за ходом виконання Програми
Координацію та контроль за виконанням Програми розвитку комунального некомерційного підприємства «Тростянецька міська лікарня» Тростянецької міської ради на 2019 -2021 роки здійснює Тростянецька міська рада та її виконавчий комітет, КНП «Тростянецька міська лікарня» ТМР.
КНП «Тростянецька міська лікарня» ТМР надавати звіт про хід виконання Програми Тростянецькій міській раді до 20 лютого наступного року за звітним.
 
 
УІІІ. Прикінцеві положення
Програма визначає мету, завдання та шляхи розвитку вторинної медичної допомоги населенню на 2019-2021 роки, враховуючи стратегічні завдання та прогнозовані обсяги фінансового забезпечення.
Програма має відкритий характер і може доповнюватись (змінюватись) у встановленому чинним законодавством порядку в залежності від потреб поточного моменту (прийняття нових нормативних актів, затвердження та доповнення регіональних медичних програм, змінних фінансово-господарських можливостей громади).
Програм розрахована на 3 роки, має завдання, направлені на виконання заходів Програми адаптованих до рівня потреб та можливостей громади.
Реалізація Програми буде здійснюватись шляхом співпраці закладу та органів місцевого самоврядування у визначених напрямках діяльності.
 
Програма містить 18 додатків, які є її невід’ємною частиною.
     
   
 
З метою покращення надання медичних послуг, розвитку вторинної ланки медичної допомоги, покращення забезпечення ліками та діагностичним обладнанням, проведення реконструкції та ремонту приміщень закладу відповідно до сучасних вимог, оновлення обладнання та санітарного транспорту, сталої роботи реорганізованого шляхом перетворення комунального некомерційного підприємства «Тростянецька міська лікарня» Тростянецької міської ради адміністрація комунального закладу «Тростянецька центральна районна лікарня» просить винести на розгляд чергової сесії Тростянецької міської ради проект Програми розвитку комунального некомерційного підприємства «Тростянецька міська лікарня» Тростянецької міської ради на 2019 - 2021 роки
 
   
 

   
Про затвердження Програми розвитку комунального некомерційного підприємства «Тростянецька міська лікарня» Тростянецької міської ради на 2019 - 2021 роки
Проект рішення розроблено:
____________________________        _________________  ___________________________
             (посада)                                         (підпис, дата)        (ініціали, прізвище розробника)        
Підстава: розпорядження міського голови, рішення 13 сесії 7 скликання від 20.09.2018 року №715 «Про створення комунального некомерційного підприємства «Тростянецька міська лікарня» Тростянецької міської ради шляхом реорганізації (перетворення) КЗ «Тростянецька ЦРЛ», з метою покращення надання медичних послуг, розвитку вторинної ланки медичної допомоги, покращення забезпечення ліками та діагностичним обладнанням, проведення реконструкції та ремонту приміщень закладу відповідно до сучасних вимог, оновлення обладнання та санітарного транспорту, сталої роботи комунального некомерційного підприємства «Тростянецька міська лікарня» Тростянецької міської ради, керуючись ст.. 43 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні»
 
Погоджено без зауважень
Начальник фінансового управління _____________________________А.Калініченко
міської ради                                                                                           (прізвище, ініціали)
 
Начальник відділу правового
забезпечення                                    _______________________ О.Хрістосова-Нечвоглод
                (прізвище, ініціали)
 
Секретар міської ради               _____________________________                Н. Ковальова
(прізвище, ініціали)
Висловили зауваження до проекту  розпорядження:
 
Начальник відділу правового
забезпечення виконкому                 _______________________              _________________
(підпис, дата)                                     (прізвище, ініціали)
Заступник міського голови           _______________________              _________________
(підпис, дата)                                     (прізвище, ініціали)
Керуюча справами виконавчого комітету_________________              _________________
(підпис, дата)                                     (прізвище, ініціали)
Зауваження враховані
____________________                         _____________________              _________________
(начальник відділу-                                             (підпис, дата)           (прізвище, ініціали)
головного розробника)
Зауваження не враховані
    ____________________                         ___________________              _________________
(начальник відділу-                                            (підпис, дата)         (прізвище, ініціали) головного розробника)
Розпорядження
підлягає оприлюдненню                   ____________________              _________________
                                                                 (підпис, дата)             (Начальник відділу правового
                                                                                                    забезпечення)
«____»_________________20_____року